Это острое инфекционное заболевание, вызванное ротавирусом, проявляется поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), с развитием обезвоживания.
Это преимущественно детское заболевание. Пик заболеваемости 3-24 месяца. Грудные дети заражаются чаще всего от инфицированных мам. Так же существует зимне-весенняя сезонность заболевания.
Ротавирус — самая частая причина кишечных инфекций у детей (до 60% случаев).
Инкубационный период длится от 12 часов до 3 суток.
Клинические проявления:
-Общие симптомы: возможно повышение температуры тела до 39°С, но это бывает не всегда, вялость, слабость, снижение аппетита.
Одним из основных симптомов является рвота. Может начаться одновременно с диареей или перед ней, многократная, на протяжении 1-2 дней.
-Так же может появиться обильный, водянистый, пенистый стул, возможны примеси слизи. Частота в среднем 4-5 раз в день, у детей младшего возраста до 15-20 раз в сутки. Продолжительность 3-7 дней.
-Бывают боли в животе, чаще в верхней половине.
-Катаральные явления. У 70% больных могут поражаться верхние дыхательные пути, проявляется гиперемией (покраснением), зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба, небных дужек, заложенность носа, небольшой кашель.
Чем может осложняться ротавирус?
Дегидратация (обезвоживание), гиповолемический шок, пневмония, цистит, отит, так же поражение сердца.
Как же лечить ротавирусную инфекцию?
Прежде всего это зависит от степени тяжести.
У детей дегидратация развивается очень быстро, поэтому важно сразу начать восполнять потери жидкости и электролитов (регидратация). При не тяжелом течении можно использовать пероральные растворы, при тяжелом внутривенное введение жидкости.
Диета. Для детей на грудном вскармливании продолжают кормление грудью, можно корректировать диету матери. Детям на искусственном вскармливании продолжать давать ту же смесь, так же можно ввести адаптированные кисломолочные смеси, содержащие пробиотики. При среднетяжелых формах — низколактозные или безлактозные смеси, блюда из прикорма без молока. При тяжелом течении лечебные гидролизатные смеси.
Детям старше двух лет не рекомендуются продукты, приводящие к усилению перистальтики ЖКТ, вызывающие брожение: цельное молоко, свежие овощи, фрукты, кондитерские, хлебобулочные изделия, жареное мясо, крепкие бульоны и т.д.
Так же можно применять сорбенты. Доказательной базой обладает препарат диосмектит, принимать его только по назначению врача.
Показания к госпитализации:
Клиника обезвоживания, изменения психического состояния, дети до 6 месяцев и массой тела до 8 кг, недоношенность в анамнезе, хронические заболевания, лихорадка выше 38° для детей до 3 мес, выше 39° для детей от 3 до 36 месяцев, видимая кровь в стуле, выраженный диарейный синдром, упорная рвота, отсутствие эффекта оральной регидратации, отсутствие эффекта амбулаторного лечения.
Существует профилактика. Вакцинация против ротавирусной инфекции. Лучше проводить до 1 года, вакцина пероральная. Рекомендуется первая доза в 6-12 недель.
Автор: м/с Фомичева Е.В.
