Если человек на долгое время прикован к кровати или креслу-каталке и лишён возможности двигаться, у него могут появиться пролежни. Так называют локальное повреждение кожи, вызванное длительным сдавлением. Пролежни представляют собой участки некроза и изъязвления, возникающие в местах, где мягкие ткани сдавливаются между костными выступами и твердыми поверхностями. Если кровь не поступает к коже более 2-х часов, то наступает нарушение питания (ишемия) тканей, а затем и их омертвление (некроз). В результате развивается пролежень.
Сначала на коже выступает бледное пятно, это пятно краснеет и отекает, иногда сопровождается образованием пузырей в местах отслойки эпидермиса. Затем некроз приводит к обнажению поверхности раны и дальнейшему ее инфицированию, повреждению подлежащих тканей, вплоть до кости. Если неблагоприятные условия сохраняются, площадь пролежней быстро начинает расти, иногда захватывая почти все участки тела, соприкасающиеся с опорной поверхностью.
Возможно возникновение пролежней от гипсовой повязки, шины или плохо подогнанного ортопедического протеза.
При неблагоприятном исходе пролежни могут привести к тяжёлым гнойным инфекциям, и даже стать причиной сепсиса — заражения крови.
Пролежни развиваются быстро и незаметно для окружающих. При этом больной может ничего не почувствовать — до тех самых пор, пока поверхностные повреждения кожи не превратятся в глубокие язвы. Просто потому, что многие пациенты в этом состоянии не чувствуют дискомфорт и боль или же не могут внятно сказать о ней.
В своём развитии пролежни проходят четыре стадии:
• I стадия — кожа, соприкасающаяся с постелью, краснеет, бледнеет или синеет.
• II стадия — наблюдается шелушение или отслаивание небольшого участка кожи.
• III стадия — развивается некроз той части кожи, что соприкасается с постелью — она погибает и отторгается.
• IV стадия — некроз доходит до костей и сухожилий, ткани полностью отмирают.
Пролежни сложно лечить, поэтому лучшее, что можно сделать — не допустить их появления.
Профилактика.
Для профилактики подобных осложнений придумано множество приспособлений, а также разработаны рекомендации по образу жизни и уходу за лежачим пациентом.
Чтобы вовремя заметить появление пролежней ещё на первой стадии, нужно каждый день проверять тело больного на предмет различных изменений.
Важно!
Будьте особенно внимательны к тем участкам, которые постоянно соприкасаются с поверхностью матраса. И ни в коем случае не давите на эту область, не старайтесь массировать её — это может привести к повреждению поверхностного слоя кожи и стать причиной некроза.
Обратите также внимание на раны, трещины, ссадины или отёк кожи — всё это может способствовать появлению пролежней.
Желательно, чтобы лежачего пациента время от времени также осматривал врач или медсестра. Вы можете пропустить первые признаки появления пролежней, но медицинский работник с опытом будет более внимательным.
Обрабатывайте раны
Если вы заметили, что кожа в том месте, где она соприкасается с матрасом, становится слишком сухой или отёчной, на ней появляется шелушение, раздражение, опрелости или ссадины — сразу начинайте её обрабатывать.
Используйте антисептические растворы или специальные заживляющие мази, которые выпишет лечащий врач.
Важно!
Избегайте средств народной медицины — они могут быть не только бесполезными, но и опасными. Например, многие народные средства на травах вызывают раздражение кожи и повышают риск появления пролежней.
Проверьте, правильно ли питается лежачий больной
Человек, который все время проводит в неподвижном положении, очень быстро набирает вес. Он не может заниматься спортом, его обмен веществ может быть замедлен из-за основного заболевания. Лишний вес ухудшает состояние — ведь чем большая масса давит на кожу, тем быстрее появляются отёк, язвы и некроз.
Предупредить набор веса можно с помощью правильного питания. Следите за тем, чтобы в рационе лежачего больного было меньше быстрых углеводов и животных жиров, больше — источников клетчатки и витаминов (прежде всего овощей, зелени и злаков). Для тяжелых больных мясо лучше заменить более легкими источниками белков — куриным бульоном, рыбой, бобами, крупами и молочными продуктами. Если нет ограничений, то пить желательно не менее 1,5 л в день. Если у больного есть заболевания, при которых нужна особая диета, — обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
Следите за гигиеной
Кожа лежачих больных становится тонкой и очень уязвимой к повреждениям, поэтому уход за ней должен быть бережным, деликатным. Нежелательно использовать сильнопахнущие и спиртосодержащие косметические средства, которые могут вызвать аллергию и раздражение кожи. Предпочтительно применять специальные щадящие гигиенические средства. Нужно следить за тем, чтобы кожа пациента всегда оставалась сухой и чистой: протирать его мягким полотенцем при повышенном потоотделении, максимально быстро удалять с кожи естественные выделения (кал, мочу), проводить гигиену интимных зон после каждой дефекации и мочеиспускания.
Меняйте положение больного
Если больной большую часть времени проводит в постели, важно менять его положение каждые 2-4 часа. Это нужно делать даже ночью.
Факт!
Пролежни образуются быстро — иногда достаточно несколько часов провести неподвижно, чтобы кожа начала меняться. А вот вылечить их будет сложно: порой восстановление занимает несколько недель и даже месяцев.
Чтобы облегчить перемещение больного по кровати, используйте подушки. Они также могут стать мягким буфером между кроватью и кожей. Их можно подкладывать в те места, где чаще всего случаются пролежни — под заднюю часть головы, плечи и лопатки, тазовые кости, поясничную область и копчик, под колени и пальцы ног.
Следующие простые правила правильного ухода за лежачим больным, помогут не провоцировать излишнее трение кожи, вызывающее возникновение пролежней:
— Не следует подтягивать больного в одиночку.
— Нельзя выдергивать белье из-под больного, особенно мокрое.
— Не следует подпихивать под больного судно, необходимо сначала его приподнять.
— Не рекомендуется пытаться усадить или придать полусидячее положение слабым больным. Их мышечной активности не хватает, чтобы удержаться в этом положении, и они постепенно начинают сползать. Предотвратит сползание любое приспособление для упора в ногах.
Ещё один вариант в помощь при уходе — медицинская кровать с механическим или электроприводом или обычная кровать, в которую встроен подъёмник днища у изголовья и ног.
Существуют специальные матрасы, которые предупреждают развитие пролежней у лежачих больных. Они бывают двух видов — статичные и динамичные.
• Статичные матрасы похожи на обычные ортопедические. Они подстраиваются под выступы тела человека и тем самым снижают давление на самые проблемные точки — затылок, плечи, поясницу, ягодицы. Такие матрасы наполнены пенополиуретаном или гелем. Выбирать матрас нужно с учётом веса пациента, причём лучше брать с запасом.
• Динамичные матрасы также удерживают тело в нужном положении, а ещё обеспечивают лёгкий массажный эффект. Такие матрасы не только предупреждают пролежни, но и обладают некоторым лечебным действием.
Выбирайте правильное бельё
Нужно использовать мягкое постельное белье и одежду из натуральных материалов. Желательно, чтобы на одежде не было пуговиц, застежек и других элементов, способных создать очаг повышенного давления на кожу.
Постельное белье должно своевременно меняться, быть сухим и чистым. При необходимости следует использовать специальные гигиенические средства (впитывающие пеленки, памперсы, прокладки и т. д.). Смену постельного белья необходимо выполнять с использованием специальных приемов, переворачивая больного и перекатывая его на чистые простыни, но ни в коем случае не выдергивая из-под него белье.
Соблюдайте температурный режим в помещении
Необходимо поддерживать в помещении комфортную температуру – не слишком низкую, чтобы больной не простудился, и не слишком высокую, чтобы избежать излишнего потоотделения и образования опрелостей, которые в последующем могут превратиться в пролежни.
Принципы лечения пролежней
Нужно освободить пораженные места от сдавления, чтобы кровь могла свободно поступать к месту образовавшегося пролежня.
Пролежни возникают от сдавления, и если его ослабить, то кровообращение в месте повреждения восстановится. Это приведет к отторжению образовавшегося некроза (пролежня) и постепенному заживлению раны.
Для лечения раны нужно ее очистить, затем создать условия для заживления. Это можно сделать при помощи специальных альгинатных и гидроколлоидных повязок, способствующих очищению и закрытию раны. Можно использовать самые разнообразные заживляющие мази и гели.
Нередко вторичные инфекции осложняют состояние кожи. В таких случаях нужно использовать антисептические и антибактериальные средства. В тяжелых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов показано применение антибактериальных препаратов внутрь.
Иногда плохо заживающие и большие по площади пролежни можно вылечить только хирургическим путем — пересадкой тканей.
Все записи автора fr920
«Мы за здоровый образ жизни»
Уличная акция к Всероссийскому Дню трезвости.
Трезвость – это нормальное состояние человека. Чтобы стать счастливым, нет необходимости прибегать к употреблению алкоголя.
Трезвый образ жизни — в моде. Только он даёт возможность в полной мере ощутить всю прелесть окружающего нас мира.
«Весёлый День рождения»
Самая замечательная пора в жизни человека — это детство, и сделать ее такой помогают разнообразные праздники. «Без праздников не бывает детства» — как точно и правильно звучат эти слова. Детский праздник – важная часть жизни ребенка, это радостное волнительное событие, которое позволяет окунуться в мир веселья и счастья.
День Байкала: «Волшебство синего озера в детском сердце»
Сегодня в СРЦН Малютка г.Усолье-Сибирское царила атмосфера праздника, посвященного Дню Байкала! Дети окунулись в мир великого озера, узнали о его удивительных тайнах и почувствовали неразрывную связь с его душой. Узнали о его дивной природе, о редких растениях и животных, которые живут в этом озере. Малыши поняли, что Байкал — это не просто озеро, а настоящая святыня, которую нужно беречь.
«Оздоровление без лечения»
Самое важное, что есть у нас- это здоровье. Здоровье надо беречь с самого детства. Что бы меньше болеть, надо закаливать организм с самого детства.
В процессе закаливания формируется крепкий иммунитет: малыш становится более активным, спортивным, быстрее развивается и растет, меньше имеет проблем с пищеварением и с состоянием кожи, меньше подвержен аллергическим реакциям. Что касается болезней, то закаливание не гарантирует, что ребенок не заболеет. Но закаленный организм болеет реже, а если и болеет, то болезнь переносится легче и протекает быстрее.
Во время закаливания должен быть только положительный эмоциональный настрой ребенка.
В СРЦН Малютка г.Усолье-Сибирское для здоровья наших деток, проводим целый комплекс мероприятий.
Утренняя зарядка (если позволяют погодные условия, то проводим на улице).
Прогулки на свежем воздухе.
Проветривание помещения. Воздушные ванны. Хождение босиком или бег по дорожке с камешками. Обливание водой, сухие или влажные обтирания. Умывание, контрастное обливание.
Закаливание должно стать частью повседневной жизни ребёнка.
Будьте здоровы!
«Международный день благотворительности»
5 сентября – Международный день благотворительности.
Благотворительность, как добровольчество и филантропия, одна из важных потребностей человечества. Она сплачивает людей, способствует созданию инклюзивного и более устойчивого общества, защите представителей наиболее уязвимых и обездоленных слоев населения.
«Открытое окно- опасность для ребенка!»
Одной из основных задач взрослых является охрана жизни и здоровья детей. И в первую очередь — обеспечение безопасности. В теплое время года вопрос безопасности ребенка при открытых окнах особенно актуален. Любознательность ребенка не знает границ, познавая окружающее пространство, он познает мир. Но иногда это познание бывает опасным. Одна из самых опасных ситуаций – это открытое окно.
«Вред алкоголя и сохранение здорового образа жизни»
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — образ жизни человека, помогающий сохранить здоровье и снизить риск неинфекционных заболеваний (НИЗ) путём контроля над поведенческими факторами риска.
Здоровый образ жизни подразумевает отказ от табака и употребления алкоголя, рациональное питание, физическую активность (физические упражнения, спорт и тому подобное), укрепление психического здоровья и другие меры по укреплению здоровья.
Принципы образа жизни обычно закладываются в молодом возрасте, поэтому для формирования здорового образа жизни важным является формирование здорового образа в этом возрасте — привычки, сформировавшиеся в молодости, зачастую сохраняются и во взрослой жизни.
В преамбуле устава Всемирной организации здравоохранения записано:
«Здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствия болезней и физических дефектов».
Здоровье — это главная ценность каждого человека, каждой семьи, всего государства. Сохранить его — естественное желание каждого. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь. Однако далеко не каждый спешит следовать рекомендациям и вести здоровый образ жизни.
По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), здоровье человека и продолжительность его жизни только на 10% определяются состоянием здравоохранения и качеством оказываемой медицинской помощи, на 10% связаны с генетическими факторами, на 20% – с состоянием внешней среды и природно-климатическими факторами. Максимальное влияние на здоровье человека – до 60% – оказывает стиль его жизни, приверженность здоровому образу жизни или, наоборот, наличие деструктивных саморазрушающих форм поведения.
Одним из важнейших аспектов здорового образа жизни является сознательный отказ от табакокурения, приема алкоголя, наркотических средств.
Провозглашенный еще врачами древности постулат о том, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить, становится буквальным по отношению к наркотической, алкогольной и табачной зависимостям.
Усилия по борьбе с наркоманией, табакокурением, алкоголизмом необходимо предпринимать потому, что при злоупотреблении человек перестает действовать как свободная и сознательная личность, способная выполнять действия по сохранению здорового образа жизни, заботящаяся о других людях и вносящая позитивный вклад в жизнь общества.
Формирование установки на здоровый образ жизни является важнейшей задачей государства, поэтому пропаганда здорового образа жизни является важнейшей функцией и задачей всех органов здравоохранения, центров санитарного просвещения, учреждений образования, органов социальной защиты и др.
В Российской Федерации за последнее десятилетие создана определенная нормативно-правовая база в виде федеральных и региональных законов об охране здоровья населения, которые, в частности, направлены на профилактику и укрепление здоровья населения, формирование здорового образа жизни. Основные из них:
«День знаний»
С Днем знаний, с Днем знаний
Я всех поздравляю!
Всем новых открытий
Сердечно желаю!
День знаний – официальный праздник, который появился в государственном календаре страны согласно указу Президиума Верховного совета СССР в 1984 году. В России День знаний по традиции отмечается 1 сентября. Всемирный День знаний – так история обозначила первое сентября. Всемирный, потому что именно школа как один из главных социальных институтов, объединяющий детей в прошлом и взрослых в будущем, собирает в этот день практически всё население планеты. Быстро и незаметно пролетело тёплое, веселое и звонкое лето. Наступила осень, 1 сентября, это день, который открывает новый учебный год, а это значит, дошкольников ждут новые увлекательные занятия, развлечения, праздники, которые помогут лучше узнать окружающий мир, принесут новые знания и открытия.
Традиционно в СРЦН Малютка г.Усолье-Сибирское состоялось праздничное мероприятие, посвящённое Дню знаний для ребят младшего дошкольного и раннего возраста. С Днём знаний воспитанников СРЦН Малютка пришла поздравить красавица Мальвина. И, как полагается, начало мероприятия было с поднятия флага под гимн РФ. Целью мероприятия стало создание весёлого, радостного праздничного настроения у детей. Задачи: расширение представлений о всероссийском празднике «День Знаний»; развитие познавательных интересов, творческих, коммуникативных компетенций. Мальвина рассказала детям о том, что 1 сентября – это День знаний и дети идут в школу, что в школе есть учителя и ученики, которые сидят за партами, внимательно слушая учителя, получают знания, умения и навыки. Далее дети разгадывали загадки о празднике, рассматривали картинки на заданную тему, Мальвина показала и рассказала какие школьные принадлежности необходимы для учёбы в школе. Конечно же дети сидели за импровизированными партами, почувствовав себя учениками, которые старательно прописывали элементы букв и их соединения. Для закрепления полученных знаний, Мальвина предложила детям поиграть в дидактические игры «Собери портфель», «Покажи правильно», а в игре «Построй школу» ребята почувствовали себя строителями, работали слаженно и уверенно, построив замечательную школу. Также все вместе исполнили танец «Считалочка», ведь в школе есть перемены, ну и мы решили тоже сделать перемену и отдохнуть и потанцевать. В конце праздника каждый ребенок получил от Мальвины школьные принадлежности, которые нужны не только ученикам в школе, но и нашим ребятам, чтобы рисовать, раскрашивать, лепить, творить и радоваться, полученным результатом. Вот так весело, интересно и празднично начался новый учебный год в нашем учреждении.
«Прощание с летом»
Сегодня последний день уходящего лета и в нашем учреждении СРЦН Малютка г. Усолье-Сибирское прошел веселый праздник «Прощание с летом».
Лето радовало и удивляло нас своими разноцветными красками, теплом, незабываемыми впечатлениями от путешествий и встреч.
На праздник в гости к нам прилетала Тучка и приходил Веселый медведь. Вместе с ними дети «прятались» от дождя, собирали цветы, ловили бабочек, собирали шишки и ягоду малину. Проверили, на сколько дети стали умнее, ловчее и находчивее. В конце праздника детей ждал сладкий сюрприз.
Лето уходит, но мы не собираемся грустить, ведь впереди еще столько всего интересного и самые захватывающие сюрпризы только начинаются!